السمنة المفرطة وامراض المسالك البولية
الدكتور سامر الجيزاوي استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية وزراعة الكلى
إن للسمنة المفرطة آثار سلبية على صحة المريض في مختلف أعضاء الجسم، وهذا يتضمن آثاراً سلبية في الكلى والمسالك البولية والتناسلية. والأمراض الناتجة عن السمنة كارتفاع ضغط الدم ومرض السكري تؤثر كذلك على المسالك البولية والكلى. ومن المعروف أن أمراض الضغط والسكري هي السبب الأكثر شيوعاً للفشل الكلوي لدى البالغين، ممّا يؤثر سلباً على نوعية حياة المريض ويضاعف من مخاطر الوفاة. السمنة المفرطة وكما بيّنت إحدى الدراسات الكبرى التي أجريت في دولة السويد أن وجود ارتفاع في نسبة سرطان الكلى RCC والزيادة في نسبة المصابين تزداد مع ازدياد معامل كتل الجسم BMI وتتوقف الزيادة في نسبة الأـورام بعد وصول المعامل إلى 35 وكذلك تؤدي السمنة المفرطة لارتفاع ضغط الدم والذي تربطه علاقة في كثير من الدراسات بسرطان الكلى. ومن الأمراض التي تزيد في حالات السمنة أمراض حصى الكلى، حيث أن السمنة تزيد من نسبة حموضة البول وترافقها زيادة في افراز حمض البوليكUric Acidالتي قد تؤدي إلى ترسب هذه المادة في الكلى وتساهم في تشكيل الحصى الكلوية.
وكذلك فإن المرضى الذين لديهم سمنة مفرطة في الغالب يتناولون كميات أكبر من الكالسيوم والأوكزاليت والسكريات المكررة وبروتينات حيوانية تزيد من نسبة اصابتهم بالحصى، والعمليات الجراحية التي تجري لعلاج السمنة قد يؤدي بعضها إلى زيادة افراز الأكزليت وتشكيل حصى الكلى. والسمنة المفرطة تؤثر على الرغبة الجنسية لدى الرجال وتتسبب بضعف في الانتصاب، ويعود ذلك إلى تحويل جزء من الهرمون الذكري إلى هرمون أنثوي في الأنسجة الدهنية، وكذلك بارتباط السمنة بارتفاع ضغط الدم والسكري اللذان بدورهما يؤثران على عملية الانتصاب في العضو الذكري والعلاجات المستخدمة في علاج الضغط قد تؤثر سلباً كذلك.
ومن المعروف وجود زيادة في نسبة التهابات البول لدى المرضى بالسمنة المفرطة، بخاصة إذا ترافق ذلك مع ارتفاع في سكر الدم. والتأثيرات المباشرة للسمنة على المسالك البولية والتناسلية هي تأثيرات كبيرة بالإضافة إلى التأثيرات غير المباشرة الناجحة على الأمراض المرافقة للسمنة والتي بدورها قد تؤثر على الجهاز البولي، والعمليات الجراحية التي تُجرى للسمنة قد تؤثر كذلك على الجهاز البولي، وأضف إلى ذلك ارتفاع مخاطر العمليات الجراحية وصعوبة إجرائها للمرضى المصابين بالسمنة.
